1001skazok.ru

В статье рассмотрим к средству «Арифон» («Арифон Ретард») инструкцию по применению, цену и отзывы.

Он является тиазиподобным диуретиком, антигипертензивным средством. Способствует понижению тонуса артериальной гладкой мускулатуры, уменьшению ОПСС, также имеет умеренную салуретическую активность, которая обусловлена деструкцией реабсорбции натриевых ионов, воды и хлора в петле Генле (в е кортикальном сегменте) и в проксимально изогнутом канальце нефрона. ОПСС уменьшается благодаря нескольким механизмам: происходит снижение чувствительности к ангиотензину 2 и норадреналину сосудистой стенки; повышается синтез простагландинов, которые обладают вазодилатирующей активностью; угнетается проток кальциевых ионов в гладкомышечные структуры стенки сосудов. При применении в рекомендованных терапевтических дозах практически не воздействует на обмен липидов и углеводов.

Согласно инструкции по применению к «Арифону», эффект гипотензивного характера наблюдается только в том случае, если АД было повышено изначально. Развивается он спустя неделю после начала курса терапии, а своего максимума достигает через 3 месяца регулярного использования.

Состав и форма выпуска

Как указывает инструкция по применению, «Арифон» выпускается производителем только в одной фармакологической форме – в таблетках. Они покрыты пленочной оболочкой, упаковываются в картонную коробку, в каждой коробке находится по 1 блистеру, на котором располагается 30 таблеток.

В каждой содержится 2,5 мг индапамина, являющегося основным действующим веществом.

В качестве дополнительных составляющих используется тальк, кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, повидон, стеарат магния.

Пленочная оболочка таблеток состоит из глицерола, макрогола 6000, стеарата магния, гипромеллозы, лаурисульфата натрия, диоксида титана и белого пчелиного воска.

Это подтверждает инструкция по применению. Цена «Арифона Ретард» будет представлена ниже.

Фармакодинамика

Индапамид представляет собой производную сульфонамида, фармакологические свойства которого сходны со свойствами тиазидных диуретических средств. Под его воздействием повышается экскреция натриевых и хлорных ионов через почки, в немного меньшей степени – калиевых и магниевых ионов, что провоцирует усиление диуреза. Характерная особенность «Арифона» — способность оказывать антигипертензивный эффект при приеме дозы, не вызывающей выраженного диуретического действия. Эффективность индапамида доказана также у пациентов с единственной почкой.

Активный компонент «Арифона» воздействует на сосуды путем активизации процесса синтеза простагландина PGE2 (является ингибитором агрегации вазодилататора и тромбоцитов) и простациклина PGI2, а также путем изменения трансмембранного тока ионов (кальциевых, в первую очередь). В результате гладкомышечные клетки сосудов расслабляются. Индапамид способен уменьшать гипертрофию левого желудочка. Важно отметить, что кратковременная, средняя, долгосрочная терапия «Арифоном» не вызывает изменений показателей углеводного обмена, даже у пациентов с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, и обмена липидов, включая уровень содержания липопротеидов низкой и высокой плотности, триглицеридов, холестерина.

Антигипертензивный эффект «Арифона» при превышении терапевтической дозы не усиливается, однако может спровоцировать развитие выраженных негативных реакций. При отсутствии необходимого терапевтического воздействия увеличивать дозировку препарата нежелательно.

Фармакокинетика

В соответствии с инструкцией по применению к «Арифону», биодоступность индапамида находится на уровне 93%. Максимальная концентрация основного компонента в крови после однократного перорального приема «Арифона» наблюдается через 2 часа.

С белками в составе плазмы крови связывается в среднем 75% индапамида. Период полувыведения вещества может варьироваться в диапазоне от 14 до 24 часов, в среднем составляет 18 часов. Регулярный прием «Арифона» обеспечивает повышение равновесного насыщения крови активным компонентом в сравнении с единоразовым приемом. Сохраняется достигнутый равновесный уровень довольно продолжительное время, что говорит о том, что кумуляция индапамида в организме при повторном приеме медикамента отсутствует.

В результате биотрансформации индапамида образуются метаболиты, не имеющие фармакологической активности. Около 60-80% принятого препарата выводится почками. Неизмененная часть вещества (в среднем 5%) из организма экскретируется вместе с мочой. Следует отметить, что фармакокинетические показатели индапамида не изменяются при использовании его у пациентов с выраженной дисфункцией почек.

Показания к использованию

В соответствии с инструкцией по применению, «Арифон» показан к приему у пациентов с диагностированной артериальной гипертензией. Препарат назначает врач.

Противопоказания к приему

К основным противопоказаниям, препятствующим использованию «Арифона», относят:

1. Возраст пациента до 18 лет.
2. Наличие непереносимости лактозы, галактоземия, нарушения процессов всасывания глюкозы и галактозы.
3. Период лактации.
4. Печеночная недостаточность в тяжелой форме.
5. Гипокалиемия.
6. Индивидуальная гиперчувствительность к любому из компонентов, входящих в состав «Арифона».

Принимать его необходимо с осторожностью, если у пациента наблюдается печеночная или почечная недостаточность, нарушенный водно-электролитный баланс, гиперпаратиреоз, гиперурикемия (в частности при подагре или уратном нефролитиазе), беременность.

Дозировка, способ применения

Что еще нам сообщает инструкция по применению? «Арифон» 1,5 мг необходимо принимать перорально, предпочтительно в одно и то же утреннее время. Прием следует начинать с минимальной дозировки от 1,25 до 2,5 мг.

При отсутствии желаемого эффекта от терапии на протяжении одно-двух месяцев увеличивать дозировку не следует, так как это не усилит эффект, но может спровоцировать развитие нежелательных сопутствующих эффектов.

Побочные действия

Согласно инструкции по применению и отзывам к «Арифону Ретард», на фоне терапии могут развиваться такие негативные воздействия, как:

1. Изменения ЭКГ, ортостатическая гипотензия вследствие гипокалиемии, аритмия, сердцебиение (со стороны ССС).
2. Спазм мышц, раздражительность, тревожность, напряженность, общее недомогание, депрессия, повышенная утомляемость, вертиго, головные боли, головокружения, нервозность, астения, бессонница, сонливость (со стороны НС).
3. Никтурия и полиурия (со стороны мочеполовой системы).
4. появление кашля, фарингита, синусита, ринита (со стороны органов дыхания).
5. Печеночная энцефалопатия как следствие печеночной недостаточности, панкреатит, анорексия, абдоминальная боль, диспепсия, рвота, тошнота, запор, диарея (со стороны ЖКТ).
6. Тромбоцитопения, аплазия костного мозга, лейкопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз (со стороны органов кроветворения).
7. Аллергические реакции (геморрагический васкулит, пятнисто-папулезная сыпь, кожный зуд, крапивница).

На фоне приема препарата в лабораторных исследованиях может обнаружиться повышенный уровень азота мочевины в крови, гиперкреатининемия, гипергликемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, гиперурикемия, гипохлоремия.

Так сказано в инструкции по применению. Цена «Арифона» вполне приемлемая.

Передозировка

Индапамид в высоких дозах, значительно превышающих рекомендуемые, не оказывает токсического влияния на организм.

При появлении симптомов передозировки «Арифоном» можно судить о нарушении водно-электролитного баланса (в частности, гипонатриемия и гипокалиемия). Основными симптомами передозировки являются: судорожные припадки, сонливость, артериальная гипотензия, головокружения, помутнение сознания, рвота, тошнота, олигурия и полиурия, которые на фоне гиповолемии приводят к анурии.

В подобной ситуации необходимо оказать пациенту неотложную помощь, направленную на скорейшее выведение из организма индапамида. Следует немедленно промыть желудок и принять рекомендованную при отравлениях дозу активированного угля. Дальнейшее лечение симптоматическое и направлено на устранение проявлений передозировки и нормализацию водно-электролитного баланса организма.

Это подтвердит инструкция по применению. Цена и отзывы к «Арифону» представлены в конце статьи.

Взаимодействие с другими медикаментами

«Арифон» способен замедлять выведение из организма ионов лития, что влечет его накопление и нефротоксическому воздействию.

При параллельном приеме с йодсодержащими контрастными препаратами в больших дозировках развивается риск возникновения патологических состояний почечной системы. Введение подобных препаратов в терапию требует предварительного восстановления дефицита жидкости.

При параллельном приеме с непрямыми антикоагулянтами, производными индандиона, производными кумарина возможно уменьшение их эффективности.

«Арифон» способен увеличивать уровень выраженности блокады нервно-мышечной передачи, формируемой при использовании недеполяризующих миорелаксантов.

Совместная терапия с глюкокортикостероидами, тиазидными и петлевыми салуретиками, тетракозактидом, слабительными, амфотерицином В способная спровоцировать гипокалиемию.

Одновременный прием с сердечными гликозидами провоцирует развитие дигиталисной интоксикации.

Внутривенное использование тозилата бретилия, амиодорана, соталола, хинидина, дизопирамида, пентамидина, сультоприда, трефенадина, винкамина, астемизола, эритромицина оказывает синергидное воздействие, в результате чего наблюдается аритмия по типу пируэт.

Гипотензивное воздействие «Арифона» снижается при приеме адреностимуляторов, глюкокортикостероидов, тетракозактида. При приеме баклофена наблюдается обратный эффект.

Дополнительный прием ингибиторов АПФ способствует развитию почечной недостаточности, а также артериальной гипотензии.

Гипотензивный эффект усиливается, значительно возрастает вероятность проявления ортостатической гипотензии при одновременном приеме с антипсихотическими медикаментами, трициклическими, имипраминовыми антидепрессантами.

Совместная терапия «Арифоном» и препаратами группы циклоспоринов провоцируют гиперкреатининемию.

Особые указания

В соответствии с инструкцией по применению к «Арифону Ретард», при терапии с использованием средства необходимо регулярно проверять уровень содержания калиевых, натриевых, магниевых ионов в крови, концентрацию остаточного азота, сахара, мочевой кислоты. Пациентам, принимающим слабительные препараты и сердечные гликозиды, требуется наблюдение за уровнем калия и креатинина.

Появление гиперкальциемии на фоне приема «Арифона» свидетельствует о том, что у пациента существует не диагностированный гиперпаратиреоз.

Тщательное наблюдение специалиста необходимо пациентам с диагностированным циррозом печени и асцитом.

Очень важно регулярно контролировать динамику изменений сахарной кривой.

Результаты допинг-контроля могут быть недостоверными на фоне приема препарата.

Данных о безопасности препарата при терапии детей не имеется.

Мы подробно рассмотрели инструкция по применению.

Аналоги «Арифона»

«Арифон» имеет широкий спектр структурных аналогов по основному компоненту. К ним относятся: «Тензар», «СР Индамед», «Ретапрес», «Равел СР», «Памид», «Лорвас», «Ипрес лонг», «Ионик», «Индиур», «Индипам», «Индапсан», «Индапрес», «Ионик Ретард», «Индапамид Ретард», «Индапамид», «Индап», «Веро Индапамид», «Арифон Ретард», «Ариндап», «Акутер Сановель», «Акрипамид Ретард», «Акрипамид».

Отзывы о применении препарата

Преимущественно отзывы об «Арифоне» составляют профильные врачи. Сообщается, что препарат действительно эффективен, если принимать его в строгом соответствии с показаниями. «Арифон» обладает мягким воздействием, эффективно нормализует давление, в значительной мере уменьшает отечность.

Тем не менее, негативные отзывы об инструкции по применению к «Арифону» и самом препарате тоже присутствуют. Чаще всего они поступают от пациентов, которые отмечают проявление серьезных побочных эффектов на фоне приема медикамента. Причем, выражены негативные реакции довольно интенсивно.

Цена

Средний уровень цен на «Арифон» в российских аптеках находится в диапазоне 350-400 рублей за одну упаковку, содержащую 30 таблеток с дозировкой 2,5 мг. Это зависит от региона и аптечной сети.

В статье были представлены инструкция по применению, цена и отзывы к «Арифону Ретард».