1001skazok.ru

В статье рассмотрим к ампулам и таблеткам «Метоклопрамид» инструкцию по применению для взрослых и детей. Данное медицинское средство — представитель фармакологической категории противорвотных средств. Они применяются при комплексной терапии разнообразных патологий пищеварительных органов, которые сопровождаются приступами рвоты и тошноты.

Формы выпуска

Согласно инструкции по применению, «Метоклопрамид» производится в нескольких фармакологических формах:

• В форме таблеток: круглые, плоскоцилиндрические, с фаской, белые, допускается неоднородность цвета или мраморность (по 50 шт. в ячейковых контурных упаковках, по 1 штуке в картонной коробке, по 10 шт. в блистерах ячейковых контурных упаковках, по 1-10 упаковок или блистеров в картонных коробках; по 14 шт. в ячейковых контурных упаковках, по 4 штуки в картонной пачке; в полимерных или стеклянных затемненных банках по 50 шт., по 1 банке в картонной коробке).

Инструкция по применению к «Метоклопрамиду» в таблетках очень подробная.

• Растворы для внутримышечных инъекций или внутривенного введения (ампулы по 2 мл, в картонной упаковке — по 5 или 10 ампул либо в ячейковых контурных или пластиковых поддонах, по 1 или 2 в картонной упаковке).

Инструкция по применению к уколам «Метоклопрамид» имеется в каждой пачке.

Состав

В состав одной таблетки данного медицинского средства входит активный элемент — гидрохлорид метоклопрамида и вспомогательные компоненты: крахмал картофельный «Экстра», моногидрат лактозы, повидон, кальция стеарат. В состав инъекционных растворов медикамента «Метоклопрамид» входит активный элемент — гидрохлорид метоклопрамида.

Фармакологические свойства

Как указывает инструкция по применению к «Метоклопрамиду», главное вещество препарата — метоклопрамида гидрохлорид способствует противорвотному эффекту за счет реализации следующих механизмов:

• блокировка допаминовых D2-рецепторов в стенках полых органов пищеварительного тракта;
• подавление серотониновых рецепторов структур и органов пищеварительного тракта;
• увеличение порога хеморецепторов триггерной зоны в продолговатом мозге, которые отвечают за возникновение ощущений тошноты с последующим рвотным позывом.

Данные механизмы приводят к увеличению тонуса гладкой мускулатуры верхних частей кишечника и желудка, усилению их моторики и перистальтики (волнообразные сокращения стенок, которые направлены на проталкивание содержимого в низлежащие отделы), а также препятствуют развитию рефлюкса (обратного заброса) содержимого желудка в просвет пищевода.

Кроме того, медицинское средство «Метоклопрамид» увеличивает выработку пролактина и концентрацию гормона альдостерона, циркулирующего в крови, в результате чего способствует временной задержке жидкости в организме.

Как сообщает инструкция по применению к «Метоклопрамиду» в таблетках, после перорального приема этого лекарства действующий элемент быстро и практически полностью абсорбируется в системный кровоток через кишечник. Он равномерно распределяется в тканях и проходит процесс метаболизма в печени до продуктов распада, выводящихся мочевыделительными органами. Часть метоклопрамида гидрохлорида может выводиться в неизмененном виде почками. Период полувыведения составляет 5-7 часов.

Показания к назначению

В соответствии с инструкцией по применению к «Метоклопрамиду», использовать фармакологическое средство показано при разнообразных патологических состояниях, сопровождающихся возникновением тошноты и приступов рвоты. В их перечень входит:

• тошнота, рвота или икота различной природы происхождения, связанная, в том числе, с нарушением работы структур центральной нервной системы;
• гипотония или атония полых структур пищеварительной системы (тонкий кишечник, желудок) – выраженное уменьшение тонуса гладких мышц после хирургического вмешательства или применения определенных медикаментозных средств;
• дискинезия желчевыводящих путей – изменение тонуса полых органов гепатобилиарной системы (желчные и печеночные протоки желчный пузырь), сопровождающееся выраженной тошнотой и приступами рвоты;
• вздутие живота – чрезмерное газообразование в полостях кишечника, которое спровоцировано понижением его перистальтической моторики;
• рефлюкс-эзофагит – воспалительный процесс, затрагивающий слизистую пищевода, который является следствием обратного заброса желудочного содержимого;
• комбинированная терапия язвенной болезни.

Кроме того, таблетки и растворы медикамента «Метоклопрамид» используются для усиления перистальтики в кишечнике, которое необходимо для осуществления определенных диагностических исследований (рентгенография с использованием контрастных веществ).

Противопоказания

Как указывает инструкция по применению к «Метоклопрамиду», прием данного фармакологического средства в любых формах его выпуска противопоказан при определенных физиологических и патологических состояниях организма, в список которых входят:

• Желудочно-кишечные кровотечения различной степени локализации и интенсивности.
• Механические типы кишечной непроходимости, которые связаны с наличием препятствий к прохождению пищи.
• Перфорация (формирование сквозного отверстия в стенках полого органа) двенадцатиперстной кишки либо желудка.
• Пролактинзависимые доброкачественные или злокачественные опухоли, на формирование которых влияет уровень пролактина в крови.
• Экстрапирамидные двигательные изменения и эпилепсия (приступы тонико-клонических генерализованных судорог, которые могут сопровождаться потерей сознания).
• Глаукома – увеличение внутриглазного давления.
• Сопутствующее применение антихолинергических медикаментов.
• Высокая чувствительность к метоклопрамиду гидрохлориду или дополнительным элементам данного фармакологического средства.
• Беременность, лактация.

Как использовать по инструкции по применению «Метоклопрамид» в таблетках детям?

Дозировки и способ применения

Медицинское средство используется перорально, независимо от приема пищи (в виде таблеток), либо внутривенно (в виде раствора инъекций) и внутримышечно.

Инструкция по применению к «Метоклопрамиду» в ампулах должна строго соблюдаться.

Таблетки не разжевывают и запивают водой. Максимальная терапевтическая дозировка для однократного применения составляет 20 мг, а суточная не должна быть выше 60 мг. В соответствии с инструкцией по применению к «Метоклопрамиду», детям до 6 лет рекомендованная доза составляет 5 мг 3 раза в день, после 6 лет – 1 мг на килограмм массы тела.

Побочные явления

Применение таблеток и инъекций лекарственного препарата «Метоклопрамид» может привести к развитию некоторых отрицательных реакций со стороны определенных органов и систем. К ним относятся:

1. Система пищеварения – в начале использования данного лекарства возможно развитие диареи либо запор, реже — сухость в полости рта.
2. Нервная система – возникновение чрезмерной усталости (особенно в начале терапии), сонливость, цефалгия, депрессивное расстройство (понижение настроения), акатизия (чувство двигательного беспокойства), головокружение. У детей и подростков возможно возникновение экстрапирамидных двигательных нарушений, которые могут характеризоваться гиперкинезами (непроизвольные движения скелетных поперечно-полосатых мышц), спазмами лицевой мускулатуры, кривошеей спастического характера. При продолжительном приеме данного медикамента может наблюдаться развитие проявлений паркинсонизма.
3. Эндокринная система – изменение у женщин менструального цикла, гинекомастия (увеличение в размерах молочных желез у мужчин в результате увеличения уровня пролактина), галакторея (выделение из сосков грудного молока вне лактационного периода).
4. Красный костный мозг и кровь – в начале терапии препаратом возможно возникновение агранулоцитоза (исчезновение из крови гранулоцитов, к которым можно отнести нейтрофилы, базофилы и эозинофилы).
5. Аллергические явления – в определенных случаях развиваются кожные высыпания.

При возникновении побочных явлений использование фармакологического средства считается нецелесообразным.

Что еще можно узнать из инструкции по применению к «Метоклопрамиду» в ампулах и таблетках?

Особые рекомендации

Перед приемом данного лекарства следует внимательно прочитать инструкцию к нему, поскольку существует ряд особых рекомендаций в отношении его использования, к которым относятся:

1. Медикамент используется с осторожностью при сопутствующей бронхиальной астме, артериальной гипертонии, болезни Паркинсона, печеночной и почечной недостаточности.
2. Препарат с осторожностью назначается детям в дозировках соответствующих возрасту и весу, поскольку часто наблюдается развитие дискинезии (двигательных расстройств).
3. Использование препарата у пожилых людей увеличивает риск возникновения экстрапирамидного двигательного расстройства.
4. «Метоклопрамид» может взаимодействовать с медицинскими средствами иных фармакологических категорий (особенно при параллельном применении антихолинергических средств).
5. На фоне использования данного медикамента возможно некоторое изменение показателей лабораторных исследований на уровень альдостерона и пролактина в крови, печеночных проб.
6. Не рекомендовано выполнение работ, сопряженных с необходимостью повышения концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптоматика передозировки

При существенном превышении рекомендованных терапевтических доз медикамента «Метоклопрамид» появляются либо усиливаются нежелательные проявления побочных симптомов. В подобном случае прием фармакологического средства прекращают и проводят симптоматическую терапию.

Цена

Средняя стоимость лекарственного препарата составляет в аптеках 35-40 рублей. Это зависит от региона и аптечной сети.

Аналоги

Структурными аналогами по действующему элементу являются:

1. «Апо Метоклоп» — относится к классу противорвотных медикаментов, блокатором серотониновых и дофаминовых рецепторов. Оказывает противорвотное воздействие, устраняет явления икоты и тошноты, понижает активность пищевода, увеличивает тонус нижнего сфинктера в пищеводе, ускоряет процессы опорожнения желудка и продвижение пищи по тонкому кишечнику, не способствую развитию диареи. Стимулирует выработку пролактина. Применяется при рвоте и тошноте различного генеза.
2. «Метамол» — лекарство, которое эффективно устраняет икоту, рвоту, тошноту (не вестибулярного генеза), повышает тонус и активность пищеварительных каналов, не изменяя секреции. Назначается также при диспептических расстройствах (боль в области кишечника, желудка, метеоризм, изжога, отрыжка), гастроэзофагеальном рефлюксе, гастрите, дуодените, желчнокаменной болезни, перед рентгенодиагностикой заболеваний пищеварительной системы.
3. «Перинорм» — противорвотное лекарство, способствующее уменьшению выраженности тошноты и икоты. Средство стимулирует перистальтику кишечника, блокирует серотониновые рецепторы, ускоряет опорожнение желудка путем расслабления мышц и повышения активности антральных отделов желудка и тонкой кишки.

Подробно инструкции по применению к аналогам «Метоклопрамида» рассматривать не будем.

Отзывы

О данном лекарственном средстве очень много положительных отзывов, однако есть и такие, в которых пациенты оставили негативное мнение о данном лекарстве.

В положительных отзывах говорится о том, что данный медикамент обладает высокой эффективностью при возникновении приступов рвоты самого разнообразного генеза, начиная с отравлений и заканчивая рвотой, вызванной вегетососудистыми расстройствами. Препарат, по словам больных, начинает действовать приблизительно через 15 минут после инъекционного применения и примерно через 30 минут после перорального приема. Таких побочных явлений, как нарушение пищеварения, он, как правило, не вызывает, однако пациенты замечали незначительное расстройство стула.

В негативных отзывах говорится о том, что данное фармакологическое средство плохо переносится детьми и пациентами в пожилом возрасте, вызывает сильные головокружения, слабость.

Мы рассмотрели к препарату «Метоклопрамид» инструкцию по применению и отзывы.